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ARRAINER UN ENFANT
Formulaire de parrainage

Merci de bien vouloir remplir, imprimer puis renvoyer le formulaire présenté ci-dessous à l'adresse suivante :

Association Alouette
c/o Franck Pithois
22 bis, route de la Clé
31120 Portet sur Garonne

Pour plus de renseignements, vous pouvez contacter Association Alouette :

par mail : alouettefrance@free.fr
ou par téléphone : 07 67 05 89 22

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Je désire parrainer un enfant des Philippines, voici 25 € correspondant à mon premier versement. Je recevrai un dossier complet de parrainage.
Je ne peux pas parrainer un enfant mais je vous adresse un don de soutien :
10 € 20 € 50 €
100 € autre

Ci-joint, mon règlement par chèque à l'ordre de : Association Alouette

Nom :
Prénom :
Adresse :
Code postal :
Ville :
Pays :
e-mail :
Téléphone fixe :
Téléphone portable :
Comment avez-vous connu l'Association ?
(famille, amis, site internet, Facebook, flyers, ...) :